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【成 分】 塩酸メトホルミン(Metformin hydrochloride) メトホルミン塩酸塩錠=塩酸二甲双胍片=Metformin Hydrochloride Tablets 【効 能】 血糖値を下げるお薬です。糖尿病の治療に用います。 [働き] 血液中の糖分「血糖」は、膵臓から分泌されるインスリン・ホルモンで調節されています。糖尿病は、このインスリンの量が不足したり働きが悪くなることで血糖値が上がってしまう病気です。そのまま放置すると、手足のしびれ（神経障害）、目の病気（網膜症）、腎臓病などいろいろな合併症を引き起こします。 このお薬は、血糖降下薬です。インスリンに対する感受性を高め、おもに肝臓での糖分の生成を抑えることで血糖を下げます。適応となるのは２型糖尿病（インスリン非依存型糖尿病）で、なかでも肥満型に向くといわれています。日々の血糖値を適切に保つことは、将来起こるかもしれないさまざまな合併症の予防につながります。 [薬理] 肝臓での糖新生抑制、末梢での糖利用促進、腸管からの糖吸収抑制の３つの作用により血糖を下げます。これらは膵外作用であり、膵β細胞のインスリン分泌を介しません。 糖新生抑制：肝臓での糖の生成が抑制されます。 糖利用促進：筋肉、脂肪組織など末梢での糖分の利用を促進します。 糖吸収抑制：小腸における糖分の吸収が抑制されます。 [特徴] 1.古くからあるビグアナイド系の血糖降下薬です。略称はＢＧ薬。ＳＵ薬に代表されるインスリン分泌促進薬とは異なり、膵臓でのインスリン分泌を介することなく血糖降下作用を発揮します。この系統の特異な副作用として「乳酸アシドーシス」が知られています。 2.この薬の有効成分メトホルミンは、同系のなかでは乳酸アシドーシスの発現が少なく、比較的安全性が高いです。イギリスでおこなわれた大規模長期臨床試験でもよい結果がでており再評価されています。（一方で、かつて、他のＢＧ系薬剤による重い乳酸アシドーシスが世界的に問題となったことがあり、また、古くにおこなわれた同系薬剤による長期臨床試験では必ずしもよい結果が出ていません。） 3.体重増加を助長しないことから、とくに肥満型の２型糖尿病に好んで用いられます。血液中のコレステロールや中性脂肪の低減効果も多少期待できそうです。 4.欧米では２型糖尿病の第一選択薬として広く用いられています。日本では、乳酸アシドーシスの副作用から、用法用量に制限が加えられ、近年あまり使われていませんでしたが、最近また見直されています。 5.2010年、メトグルコ錠が新薬として改めて承認されました。海外での使用実績をふまえ、従来のメトホルミンの用法・用量を大きく見直し、高用量処方を可能としたものです。それまでの１日最大用量750mg に対し、１日維持用量として750～1500mg、１日最大用量として2250mg の処方が可能となり、また食後に加え食直前の服用が認められています。 ２型糖尿病 ただし、下記のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る 食事療法・運動療法のみ 食事療法・運動療法に加えてスルホニルウレア剤を使用 【用 法】 通常、成人はメトホルミン塩酸塩として1日量500mgより開始し、1日2～3回食後に分割経口服用する。維持量は効果を観察しながら決めるが、1日最高服用量は750mgとする。 ※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。 【注 意】 乳酸アシドーシスあるいは低血糖を起こす可能性が高い場合は処方を控えます。たとえば、腎臓病や肝臓病、心臓病のある人、また体の状態がひどく悪いときなど使用できないことがあります。高齢の人も副作用がでやすいので、慎重に用いる必要があります。造影剤を使用する検査をおこなうさいは、一時休止しなければなりません。 適さないケース．．乳酸アシドーシスになったことのある人、腎臓の悪い人、透析を受けている人、肝臓病、重い心臓病や肺の病気、アルコール摂取量の多い人、脱水症、下痢や嘔吐、重症ケトーシス、糖尿病性昏睡、１型糖尿病、重い外傷や感染症、手術前後,、脳下垂体機能不全、副腎機能不全、栄養不良状態、衰弱状態、妊娠中、高齢の人など。 注意が必要なケース．．不規則な食事や食事摂取量の不足、激しい筋肉運動、感染症のある人など。 【形 質】錠剤 【貯 蔵】密封。光を避け、乾燥処に置く
補気、養血、安神。心気（自分の体調に過剰に気を配り、実際には病気でないのに病気でないかと気に病む症状です。）虚寒（温める力、陽が不足し冷えやすい状態です）、心悸、驚きやすい、不眠、夢が多い、健忘症のある方に適応。
職場や運動場などで突然胸が締めつけられるような痛みに襲われ、そんな心筋梗塞や狭心症による症状を速やかに緩和するのが｢速効救心丸｣の主な効果です。｢速効救心丸｣は心筋梗塞や狭心症の治療薬として大変有名で中国において家庭常備薬の一種です。
烏鶏白鳳丸は滋養強壮効果がよく知られている烏骨鶏を主成分とした薬です。とくに女性の生理痛や生理不順に使われることが多く、その効果は絶大です。または体質改善にも効きます。
片仔廣は体内、外のあらゆる炎症を鎮める。肝臓機能の回復:肝臓機能障害、急性 ・慢性肝炎、Ｂ型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、劇症肝炎、 アルコ－ル性肝障害などに治療効果確実です。
同仁大活絡丸は血管を拡張することによる血液循環改善や骨格筋を刺激する作用もあります。
カイジ顆粒ー世界の有名な漢方抗がん剤 1500年も昔から中国で愛用されている驚異のキノコの王様-「カイジ」が日本に初上陸
補腎益寿カプセルは「神経内分泌学説」、「自由基学説」、「免疫学説」など三大原理が老衰に対して、薬理作用を発揮られる。
清心除痰、平肝潜陽。肝陽の上昇、痰の昇りに。その症状は、頭痛目眩、イライラ、顔が赤い、口が苦い、眠れない、手足の痺れ、便秘、尿の色が濃い、舌が赤い、舌苔が黄色い、脈が弦滑。高血圧による中風、意識不明など使用可。
六味地黄丸（ろくみじおうがん） 腎臓虚弱・糖尿病・滋養強壮・免疫力増強
雲南白薬（うんなんびゃくやく） 化瘉止血、活血止痛、解毒消腫。 生理出血が多い産後頡血、不正出血。
北京同仁堂の 牛黄清心丸 滋養強壮・鎮静安神・動脈硬化・脳卒中後遺症
【成 分】
塩酸メトホルミン(Metformin hydrochloride)
メトホルミン塩酸塩錠=塩酸二甲双胍片=Metformin Hydrochloride Tablets
【効 能】
血糖値を下げるお薬です。糖尿病の治療に用います。
[働き]
血液中の糖分「血糖」は、膵臓から分泌されるインスリン・ホルモンで調節されています。糖尿病は、このインスリンの量が不足したり働きが悪くなることで血糖値が上がってしまう病気です。そのまま放置すると、手足のしびれ（神経障害）、目の病気（網膜症）、腎臓病などいろいろな合併症を引き起こします。
このお薬は、血糖降下薬です。インスリンに対する感受性を高め、おもに肝臓での糖分の生成を抑えることで血糖を下げます。適応となるのは２型糖尿病（インスリン非依存型糖尿病）で、なかでも肥満型に向くといわれています。日々の血糖値を適切に保つことは、将来起こるかもしれないさまざまな合併症の予防につながります。
[薬理]
肝臓での糖新生抑制、末梢での糖利用促進、腸管からの糖吸収抑制の３つの作用により血糖を下げます。これらは膵外作用であり、膵β細胞のインスリン分泌を介しません。
糖新生抑制：肝臓での糖の生成が抑制されます。
糖利用促進：筋肉、脂肪組織など末梢での糖分の利用を促進します。
糖吸収抑制：小腸における糖分の吸収が抑制されます。
[特徴]
1.古くからあるビグアナイド系の血糖降下薬です。略称はＢＧ薬。ＳＵ薬に代表されるインスリン分泌促進薬とは異なり、膵臓でのインスリン分泌を介することなく血糖降下作用を発揮します。この系統の特異な副作用として「乳酸アシドーシス」が知られています。
2.この薬の有効成分メトホルミンは、同系のなかでは乳酸アシドーシスの発現が少なく、比較的安全性が高いです。イギリスでおこなわれた大規模長期臨床試験でもよい結果がでており再評価されています。（一方で、かつて、他のＢＧ系薬剤による重い乳酸アシドーシスが世界的に問題となったことがあり、また、古くにおこなわれた同系薬剤による長期臨床試験では必ずしもよい結果が出ていません。）
3.体重増加を助長しないことから、とくに肥満型の２型糖尿病に好んで用いられます。血液中のコレステロールや中性脂肪の低減効果も多少期待できそうです。
4.欧米では２型糖尿病の第一選択薬として広く用いられています。日本では、乳酸アシドーシスの副作用から、用法用量に制限が加えられ、近年あまり使われていませんでしたが、最近また見直されています。
5.2010年、メトグルコ錠が新薬として改めて承認されました。海外での使用実績をふまえ、従来のメトホルミンの用法・用量を大きく見直し、高用量処方を可能としたものです。それまでの１日最大用量750mg に対し、１日維持用量として750～1500mg、１日最大用量として2250mg の処方が可能となり、また食後に加え食直前の服用が認められています。
２型糖尿病
ただし、下記のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る
食事療法・運動療法のみ
食事療法・運動療法に加えてスルホニルウレア剤を使用
【用 法】
通常、成人はメトホルミン塩酸塩として1日量500mgより開始し、1日2～3回食後に分割経口服用する。維持量は効果を観察しながら決めるが、1日最高服用量は750mgとする。
※用法用量は症状により異なります。医師の指示を必ずお守りください。
【注 意】
乳酸アシドーシスあるいは低血糖を起こす可能性が高い場合は処方を控えます。たとえば、腎臓病や肝臓病、心臓病のある人、また体の状態がひどく悪いときなど使用できないことがあります。高齢の人も副作用がでやすいので、慎重に用いる必要があります。造影剤を使用する検査をおこなうさいは、一時休止しなければなりません。
適さないケース．．乳酸アシドーシスになったことのある人、腎臓の悪い人、透析を受けている人、肝臓病、重い心臓病や肺の病気、アルコール摂取量の多い人、脱水症、下痢や嘔吐、重症ケトーシス、糖尿病性昏睡、１型糖尿病、重い外傷や感染症、手術前後,、脳下垂体機能不全、副腎機能不全、栄養不良状態、衰弱状態、妊娠中、高齢の人など。
注意が必要なケース．．不規則な食事や食事摂取量の不足、激しい筋肉運動、感染症のある人など。
【形 質】錠剤
【貯 蔵】密封。光を避け、乾燥処に置く